1.刺络拔罐疗法
以梅花针在病变神经根分布区域及患处进行均匀叩刺,待局部皮肤微微渗血后,即刻行拔罐治疗,留罐时长为10-15分钟。
治疗频次为每2日1次,5次为一个完整疗程,
适用于疱疹期及后遗神经痛初期患者。
2.火针疗法
止痛迅速,能加速疱疹干涸、结痂,缩短病程周期。
操作规范:先对疱疹患处进行严格消毒,选取多头火针1枚,在酒精灯上烧至白炽状态后,借助瞬时火力快速点刺疱疹的水疱部位或红斑区域。针刺深度控制在0.02~0.03mm,点刺间隔距离为0.1cm。
治疗频次为每日1次,连续治疗1~5天。
3.腹针疗法
取穴方案:主穴固定选取“引气归元”组穴(由中脘、下脘、气海、关元四穴组成),搭配患侧滑肉门、外陵穴;配穴根据患者具体症状辨证取穴,或直接选取阿是穴。
治疗频次为每日1次,10天为一个疗程,适用于带状疱疹各期及后遗神经痛的调理。
4.氦氖激光照射疗法
照射方案:采用氦氖激光治疗仪器,选取两个关键照射部位——脊髓后神经节对应区域与局部疼痛核心区域,采用隔日照射1次的频率,20次为一个完整疗程,通过物理照射缓解神经炎症与疼痛。
5.中药蒸汽浴疗法
(1)熏蒸方剂
a. 当归、郁金、香附、全蝎、红花、桃仁各10g,将药材装入布袋并扎紧开口备用;
b.桃仁、红花、当归、川牛膝、鸡血藤、虎杖、延胡索、柴胡、郁金、莪术、香附、桑枝各5g,共研为粗末,每包为1次用量。
(2)操作方法
将装有中药的蒸汽袋放入专用治疗仪中,加水后启动仪器加热,待舱内温度升至37℃时,患者脱衣暴露疼痛部位,全身进入汽疗仪内熏蒸20分钟(舱内温度可调节至39℃~40℃)。治疗频次为每日1次,1周为一个疗程,连续治疗4周后观察最终疗效。
6.灸法类疗法
(1)薄棉灸
充分暴露病灶部位并消毒,取少量棉花扯成薄丝片状,均匀贴合于患处,以明火点燃棉片,燃烧时的烧灼感以患者耐受为限。治疗频次为隔日1次,2次为一个疗程,完成2个疗程后评估疗效。
(2)灯心草灸
在疱疹首端、尾端周围各选取2~3个治疗点,疱疹密集区域周围选取3~4个治疗点。操作规范:局部消毒后,夹取1cm长的灯心草,蘸取少许麻油,点燃后迅速在治疗点接触(常可闻及轻微“叭”声),即为1次治疗。
治疗频次为每日1次,每次需更换治疗点,治疗后保持局部清洁,预防感染。
(3)直接火灸
暴露皮损部位,用止血钳夹持95%酒精棉球,先轻轻擦拭治疗部位,随后迅速将燃着的酒精棉球掠过皮损区(此时皮损区酒精会瞬时燃烧),根据局部燃灼情况,另一手快速扑灭明火,治疗以皮损区呈现红热状态为度。
治疗频次为隔日1次,3次为一个疗程。
(4)蒜灸加围刺治疗
选取独头大蒜,切成0.3~0.4mm厚的薄片,在蒜片上均匀针刺小孔;将艾叶搓成线状制成艾炷,放置于疼痛部位点燃,当患者感觉灼热难以忍受时,可轻微移动蒜片或艾炷,每片蒜上灸3炷。艾灸结束后,采用针灸围刺法,针刺方向朝向病灶中心,施用泻法。
治疗频次为10天为一个疗程。
7.划痕针刺法
(1)准备工作
患者取坐位或健侧卧位,充分暴露皮损区域,医生对皮损周边皮肤进行常规消毒处理。
(2)操作规范
a. 划痕操作:采用毫针、采血针或注射器针头,在距带状疱疹皮损边缘1-2厘米处,沿皮损周边进行划痕,划痕顺序为先近神经根处、后远皮损处,遵循先上后下的原则依次进行;
b. 针刺处理:划痕完成后,右手持针沿划痕轨迹进行针刺,遵循“先轻后重、先近后远、先外后里”的原则,采用单手直刺法,进针速度宜快,施用提插补泻法。进针深度一般为0.2-0.3寸,针距控制在0.3-0.6寸;对于大面积皮损或疼痛剧烈的患者,可重复针刺1次,给予强刺激。
(3)适用范围
该疗法适用于带状疱疹初期,尤其适用于从神经根处先发、尚未广泛扩散的患者;对于疼痛症状较为明显的患者,可通过该疗法快速缓解疼痛。
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